Tratamento de papada
Dra. Helena Ciacci · CRM MG 93658
Nem todo volume sob o queixo é gordura. A avaliação separa a gordura, a pele e o desenho do queixo antes de definir o tratamento.
Definição clínica.
Papada, o chamado queixo duplo, é o volume que se forma abaixo do queixo, na região que a medicina chama de submentoniana. Na maior parte dos casos, há acúmulo de gordura, que pode ficar entre a pele e o músculo do pescoço, o platisma, ou abaixo dele. A pele que perdeu firmeza, as cordas do próprio músculo e um queixo pequeno ou recuado também aumentam o volume aparente. A papada aparece em quem está acima do peso, mas também em quem está no peso, por herança familiar e com a idade. O tratamento de papada sem cirurgia, que muita gente conhece como lipo de papada sem cirurgia, reúne procedimentos de consultório que agem na gordura ou na firmeza. Ele não é lipoaspiração: não retira gordura com cânula, e o efeito é gradual.
Casos em que a consulta faz diferença.
A consulta é indicada quando o volume sob o queixo incomoda de perfil e nas fotos, mesmo com o peso estável, quando há dúvida se a papada é gordura, pele frouxa ou as duas coisas, quando sobrou pele no pescoço depois de um emagrecimento, ou quando uma aplicação anterior na região deixou nódulos, endurecimento ou assimetria. Caroço no pescoço, volume de um lado só ou inchaço que cresce em poucas semanas não são papada e pedem avaliação sem esperar. Quando o volume é grande, quando sobra muita pele ou quando boa parte da gordura está abaixo do músculo, a avaliação indica o encaminhamento para cirurgia.
O percurso da consulta.
A avaliação examina o pescoço parado e em movimento, com a palpação da região, para medir quanto da gordura está acima do músculo e para separar a gordura da flacidez, das cordas do platisma e do desenho do queixo. Antes de qualquer aplicação, a consulta também afasta outras causas de volume no pescoço, como o aumento da tireoide ou de gânglios. A partir desse diagnóstico, o plano pode usar enzimas aplicadas na gordura, ultrassom microfocado para a firmeza ou os dois recursos combinados. O número de sessões, o intervalo entre elas e os cuidados depois de cada etapa são explicados antes de começar, com acompanhamento nos retornos.
Dois consultórios.
O que pode entrar no plano.
As enzimas são aplicadas na própria gordura abaixo do queixo, com agulha fina, em sessões com intervalo definido. Elas entram quando predomina a gordura entre a pele e o músculo, que é a camada ao alcance da aplicação. Os estudos com enzimas na papada ainda são pequenos, por isso a indicação é feita caso a caso, e o produto usado é apresentado na consulta, antes da aplicação.
O ultrassom microfocado concentra energia em pontos abaixo da pele, em profundidades definidas, e o calor estimula a contração dos tecidos e a formação de colágeno. Ele age mais na firmeza do que no volume, entra quando parte da papada vem de pele frouxa ou de perda de sustentação e costuma ser feito em uma sessão, com efeito gradual ao longo de meses.
Quando a papada tem gordura e flacidez ao mesmo tempo, enzimas e ultrassom microfocado podem entrar no mesmo plano. Nenhum dos dois retira a pele que sobra. Nesses casos, e quando boa parte da gordura está abaixo do músculo, a indicação é cirúrgica, com encaminhamento ao cirurgião plástico.
Antes de agendar.
Depende da camada e do volume. Quando a gordura está acima do músculo e a pele ainda tem firmeza, os tratamentos de consultório entram na conversa. Quando sobra muita pele ou boa parte da gordura está abaixo do músculo, a indicação pode ser cirúrgica, e a avaliação orienta o encaminhamento.
Depende do recurso e do volume. As enzimas costumam ser aplicadas em mais de uma sessão, com intervalo definido, e o ultrassom microfocado, em geral, em uma. O número exato sai da consulta e é explicado antes de começar.
Inchaço, vermelhidão e sensibilidade na região são esperados nos primeiros dias, às vezes com pequenos roxos. Caroço que aumenta, dor forte, vermelhidão que se espalha, febre ou sinais de alergia devem ser avisados à clínica. A aplicação é adiada na gravidez, na amamentação e com infecção no local, e pede cautela em quem tem alergia a algum componente, distúrbio de coagulação ou usa anticoagulante.
Às vezes ajuda, mas nem sempre resolve. Quando a papada vem da herança familiar, do desenho do queixo ou da flacidez, perder peso muda pouco o contorno, e o ganho de peso depois do tratamento pode mudar o contorno de novo.
Sim. A avaliação é a mesma, e no homem o plano considera também a região da barba.
Este conteúdo é informativo. A indicação e o protocolo de cada tratamento são definidos individualmente após avaliação dermatológica presencial.
Tratamento de papada: a indicação precisa nasce da consulta.
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