Doenças das unhas
Dra. Helena Ciacci · CRM MG 93658
Nem toda alteração ungueal é micose.
Definição clínica.
As unhas refletem a saúde da pele e, em muitos casos, do organismo como um todo. Alterações de cor, espessura, formato ou textura podem indicar desde onicomicose (infecção fúngica) até psoríase ungueal, líquen plano, trauma repetitivo ou deficiências nutricionais. O diagnóstico correto é o ponto de partida. Onicomicose é a causa mais comum de alteração ungueal, mas nem toda unha espessada ou amarelada é fungo. Tratar uma psoríase ungueal com antifúngico não resolve. A avaliação dermatológica diferencia as causas e define a conduta adequada.
Casos em que a consulta faz diferença.
A avaliação é indicada quando há mudança na cor, espessura, forma ou textura das unhas. Unhas que descolam, que ficam quebradiças, que apresentam manchas ou estrias, ou que causam dor, devem ser avaliadas. Também é importante procurar o dermatologista quando tratamentos prévios por conta própria não resolveram o problema.
O percurso da consulta.
A consulta inclui exame clínico detalhado das unhas das mãos e dos pés. Quando há suspeita de infecção fúngica, o exame micológico direto e a cultura são solicitados para confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento. O tratamento varia conforme a causa: antifúngicos tópicos ou sistêmicos para onicomicose, medicação específica para psoríase ungueal, correção de fatores mecânicos em casos de trauma. A duração do tratamento pode ser longa, especialmente nas unhas dos pés, que crescem mais lentamente. O acompanhamento periódico avalia a resposta e permite ajustes de conduta conforme a evolução.
Dois consultórios.
Antes de agendar.
Somente o exame dermatológico, complementado por exame micológico quando necessário, pode confirmar. Muitas alterações ungueais se parecem com micose, mas têm causas diferentes que exigem tratamento distinto.
A unha precisa crescer completamente para mostrar o resultado do tratamento. Nas unhas dos pés, esse ciclo pode levar de 9 a 12 meses. O acompanhamento periódico durante esse período é importante.
Idealmente, a consulta deve ser feita com as unhas sem esmalte nem base para permitir avaliação precisa de cor, textura e transparência.
Este conteúdo é informativo. A indicação e o protocolo de cada tratamento são definidos individualmente após avaliação dermatológica presencial.
Doenças das unhas: a indicação precisa nasce da consulta.
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