Melasma e manchas
Dra. Helena Ciacci · CRM MG 93658
Uma das condições de pele mais frequentes nas mulheres adultas. O diagnóstico correto separa melasma de outras hipercromias e define o que tratar primeiro.
Definição clínica.
O melasma é uma hiperpigmentação adquirida, simétrica, de origem multifatorial. Envolve componente hormonal, predisposição genética e exposição solar. Acomete majoritariamente a face, em regiões como zigomáticos, fronte e buço. Outras hipercromias frequentes incluem melanose solar (resultado da exposição cumulativa), hiperpigmentação pós-inflamatória (após acne, atrito ou procedimentos) e efélides.
Casos em que a consulta faz diferença.
A consulta é indicada para manchas faciais simétricas, manchas solares relacionadas à exposição cumulativa, hiperpigmentação após processos inflamatórios e investigação de manchas de aparecimento recente que necessitem diagnóstico diferencial.
O percurso da consulta.
A avaliação começa pela classificação do tipo de mancha, profundidade (epidérmica, dérmica ou mista) e identificação dos fatores desencadeantes. O plano combina fotoproteção rigorosa, despigmentantes tópicos com mecanismo de ação específico para cada caso e procedimentos de manutenção (peelings superficiais, microagulhamento com despigmentantes) quando indicados. O tratamento exige adesão contínua porque o quadro tende a retornar quando os gatilhos voltam a atuar.
Dois consultórios.
Antes de agendar.
Melasma é uma condição crônica e recidivante. O tratamento controla o quadro, clareia as manchas e mantém a pele estável, mas exige manutenção contínua porque a exposição solar, alterações hormonais e outros gatilhos reativam o processo.
Lasers convencionais podem agravar o melasma quando aplicados sem critério. Existem tecnologias específicas que podem ser indicadas em casos selecionados, sempre após avaliação detalhada e em combinação com tratamento tópico de base.
A pele com melasma tem melanócitos hiperreativos. Quando os fatores desencadeantes retornam (sol, hormônios, calor, atrito), a produção de melanina é estimulada novamente. Por isso a fotoproteção e a manutenção do tratamento são partes centrais do plano.
Este conteúdo é informativo. A indicação e o protocolo de cada tratamento são definidos individualmente após avaliação dermatológica presencial.
Melasma e manchas: a indicação precisa nasce da consulta.
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