Como saber se uma pinta pode ser câncer de pele
O câncer de pele é o mais frequente no Brasil e um dos que mais respondem ao diagnóstico precoce. Aqui está o que observar na própria pele, como funciona a regra ABCDE e o momento certo de buscar avaliação.
Você se olha no espelho e nota uma pinta diferente. Ela mudou de cor, cresceu ou apareceu do nada e não se parece com as outras. Vem a dúvida se é normal, se precisa mostrar para alguém, se é grave. Essa dúvida é comum, e ela tem resposta.
Na maioria das vezes, uma pinta é apenas uma pinta. Ainda assim, o câncer de pele é o tipo de câncer mais frequente no Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer. A pele dá sinais antes, e observar esses sinais é a ferramenta mais acessível para perceber cedo o que merece atenção.
Por que o câncer de pele passa despercebido
O câncer de pele começa de forma silenciosa. Uma mancha nova, uma pinta que se transforma aos poucos, uma ferida pequena que não fecha. Nada disso dói no início, e é por isso que passa despercebido por meses.
Conhecer a própria pele é o primeiro passo. Quando você sabe como são as suas pintas hoje, percebe mais rápido quando alguma coisa muda. O autoexame é uma triagem, não um diagnóstico. Ele levanta a suspeita e leva você até a avaliação médica, onde a lesão é examinada com precisão.
A regra ABCDE para avaliar uma pinta
Dermatologistas usam um roteiro simples para avaliar pintas e manchas. Cada letra aponta uma característica que merece atenção quando aparece.
Se você traça uma linha no meio da pinta, os dois lados ficam diferentes. Pintas comuns tendem a ser simétricas.
Contorno irregular, recortado ou mal definido, que parece se espalhar pela pele ao redor. A borda comum é lisa e regular.
Mais de uma cor na mesma lesão, com tons de marrom, preto, vermelho, branco ou azul. A pinta comum costuma ter uma cor só.
Lesões acima de 6 milímetros merecem atenção. O tamanho ajuda, mas não decide sozinho, já que um melanoma pode ser menor.
Qualquer mudança ao longo do tempo, no tamanho, na forma, na cor, ou o surgimento de coceira e sangramento. Este é o sinal mais importante.
A regra ABCDE ajuda a reconhecer uma lesão suspeita, mas não substitui o exame médico, e nem todo câncer de pele segue esse padrão. Ela é um ponto de partida, não uma conclusão.
Outros sinais de alerta na pele
Alguns quadros pedem atenção mesmo quando não se encaixam nas cinco letras.
- Ferida que não cicatriza em cerca de quatro semanas, que sangra, forma crosta e volta a abrir.
- O sinal do patinho feio, quando uma pinta destoa de todas as outras da sua pele.
- Lesão perolada, brilhante ou avermelhada que cresce devagar, mais comum no câncer de pele não melanoma, que nem sempre segue o ABCDE.
Outro ponto pouco comentado é que a maioria dos melanomas surge como uma lesão nova, e não a partir de uma pinta antiga. Por isso, uma mancha nova que apareceu diferente do restante da pele merece o mesmo cuidado que uma pinta que mudou.
Fatores de risco para câncer de pele
Alguns fatores aumentam o risco e pedem acompanhamento mais próximo.
- Pele e olhos claros, com facilidade para queimar no sol.
- Histórico pessoal ou familiar de câncer de pele.
- Muitas pintas espalhadas pelo corpo.
- Queimaduras solares na infância e exposição ao sol acumulada ao longo da vida.
- Uso de câmara de bronzeamento.
- Sistema imunológico enfraquecido por doença ou medicamento.
Se você se reconhece em um ou mais desses pontos, a avaliação dermatológica regular passa a ser ainda mais importante.
Como o dermatologista avalia a pinta
No consultório, eu avalio a lesão com dermatoscopia, um exame que amplia a pele e revela estruturas que não se veem a olho nu. É o que diferencia uma lesão benigna de uma suspeita, sem procedimento invasivo nesse primeiro momento.
Quando há indicação de retirar a lesão, a conduta é definida caso a caso, e o diagnóstico de certeza vem da biópsia com exame histopatológico. Um ponto que faço questão de explicar: nem toda pinta precisa ser retirada. O papel da avaliação é justamente separar o que merece acompanhamento do que precisa de conduta.
Como prevenir o câncer de pele
A prevenção é a parte que está nas suas mãos no dia a dia.
- Protetor solar com FPS 30 ou mais, todos os dias, com reaplicação ao longo do dia.
- Evitar o sol nos horários de maior radiação, entre dez e dezesseis horas.
- Chapéu, óculos escuros e roupas como proteção física.
- Evitar câmara de bronzeamento.
- Autoexame mensal da pele e avaliação dermatológica regular.
A avaliação de pintas, manchas e lesões de pele é feita pela Dra. Helena Ciacci, médica dermatologista com atuação em cirurgia dermatológica e dermatoscopia, CRM MG 93658, em Varginha e Campo Belo. A consulta reúne o histórico, o exame da pele e, quando há indicação, a conduta cirúrgica ou o acompanhamento. Cada caso é avaliado de forma individual.
Dúvidas comuns.
Não. Muitas mudanças são benignas. O que orienta é o conjunto de sinais somado ao exame com dermatoscopia. Ainda assim, qualquer mudança recente merece ser mostrada a um dermatologista.
Pode. Nos estágios iniciais, o câncer de pele costuma não causar dor. A ausência de dor não garante que a lesão é benigna, por isso o que pesa são os sinais visuais e a evolução.
De forma geral, uma avaliação anual. Quem tem fatores de risco, como histórico familiar ou muitas pintas, pode precisar de acompanhamento mais próximo.
Não. Nem toda pinta precisa ser retirada. A remoção é indicada caso a caso, sempre depois da avaliação.
Os principais são o carcinoma basocelular, o mais comum e de crescimento lento, o carcinoma espinocelular, o segundo mais frequente, e o melanoma, menos comum e mais agressivo. A regra ABCDE ajuda principalmente na suspeita de melanoma.
Em local bem iluminado e com a ajuda de um espelho, observe o corpo todo, inclusive couro cabeludo, mãos, pés e unhas. Compare com o tempo e repare no que muda. O autoexame é triagem e não substitui a consulta.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui uma consulta de avaliação dermatológica. Cada pessoa apresenta um quadro próprio, que deve ser avaliado de forma individual.
Fontes de referência: Instituto Nacional de Câncer (INCA) e Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
Sua pele merece uma avaliação médica de verdade.
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Dra. Helena Ciacci · Dermatologia · Varginha e Campo Belo · CRM MG 93658